ما هو مرض كينبوك
مرض كينبوك هو انهيار عظم صغير على شكل هلال في معصمك (الهلالي). يحدث الانهيار ببطء ، ويزداد سوءًا مع مرور الوقت. يمكن أن يؤدي مرض كينبوك أحيانًا إلى التهاب مفاصل معصمك .
لا يعاني كل شخص مصاب بمرض كينبوك من الأعراض ، لذلك في بعض الأحيان يتم اكتشاف المرض أثناء قيام مقدم الرعاية الصحية بفحص معصمك لسبب مختلف.
ما هي العظام التي يؤثر عليها مرض كينبوك
جنينك هو واحد من ثمانية عظام رسغية في معصمك. إنه يقع بالقرب من المركز. جنبًا إلى جنب مع عظمتين أخريين تشكلان ساعدك (نصف القطر والزند) ، يساعد العقيد الهلالي على تحريك معصمك.
مرض كينبوك عند الاطفال
يتعرض البالغون لخطر أكبر ، ولكن يمكن أن يحدث مرض كينبوك في أي عمر.
يبدأ المرض عادةً في مرحلة البلوغ المبكرة ، وغالبًا ما يصيب الأشخاص المصنفين على أنهم ذكر عند الولادة (DMAB) الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا.
أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض كينبوك إذا كنت تعاني من أي اضطرابات تؤثر على الدم مثل فقر الدم المنجلي أو الذئبة ، ولكن هناك أيضًا خطر أكبر بين الأفراد الذين يعانون من حالات معينة مثل الشلل الدماغي .
قد يهمك: سرطان الكلى اعراضه واسبابه وكيفية علاجه
كيف تصاب بمرض كينبوك
على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض كينبوك غير معروف ، إلا أن هناك عدة عوامل قد تساهم في انهيار العظم الهلالي ، بما في ذلك:
- انخفاض تدفق الدم إلى جنينك . يعتقد الخبراء أن هذا هو العامل الأكثر احتمالا. يمكن أن تموت عظامك إذا لم تتلقى الدم المغذي. يسمى موت العظم تنخر العظم.
- صدمة لجنونك. ربما يكون قد تضرر في حادث سيارة ، على سبيل المثال.
- عظام الساعد غير المنتظمة. إذا كانت عظام الزند والكعبرة في ساعدك ليست بنفس الطول ، فقد يتسبب ذلك في حدوث مشكلات في معصمك.
- الشكل الهلالي غير المنتظم. ربما ولدت مع مجنون هذا الشكل الخطأ.
ما هي أعراض مرض كينبوك
لا يعاني كل شخص مصاب بمرض كينبوك من الأعراض. تشمل الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع ما يلي:
- ألم معصم مشابه لالتواء الرسغ. يمكن أن يكون التواء الرسغ عبارة عن ألم خفيف يأتي ويختفي أو ألمًا حادًا يكون أكثر ثباتًا.
- ألم مباشرة فوق العظم الهلالي (حول مركز معصمك).
- تورم معصمك.
- تصلب معصمك.
- ضعف معصمك.
- أصوات صرير أو طقطقة أو صرير عند تحريك معصمك (خرق).
- عدم القدرة على تحريك معصمك كما اعتدت على (نطاق أقل للحركة).
- قوة أقل عندما تذهب للإمساك بشيء ما.
هل يمكن أن يسبب مرض كينبوك التهاب المفاصل
مرض كينبوك وعلاجه
نعم ، يمكن أن يؤدي مرض كينبوك في مراحله المتأخرة إلى التهاب مفاصل معصمك. يسبب التهاب المفاصل في عظام الرسغ ألمًا وتورمًا وتيبسًا وضعفًا في الرسغ واليد. هناك علاجات غير جراحية وجراحية لها.
كيف يتم تشخيص مرض كينبوك
ستلتقي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتبلغ عن أعراضك. كن محددًا قدر الإمكان بشأن نوع وموقع الألم ، والمدة التي كنت تعاني فيها. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي .
- فحص التصوير المقطعي المحوسب .
- مسح العظام .
ما هي مراحل مرض كينبوك
قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمرحلة مرض كينبوك الخاص بك. المرحلة الأولى هي الأقل شدة والمرحلة الرابعة هي الأشد. تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية في تحديد المرحلة من خلال استبعاد الكسور واكتشاف تدفق الدم.
- المرحلة 1: في المرحلة الأولى ، قد تشعر بألم مشابه لالتواء الرسغ . على الرغم من أن السبب قد يكون غير واضح ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب تباطؤ أو توقف إمداد الدم للجنين.
- المرحلة الثانية: في المرحلة الثانية ، يبدأ جنينك في التصلب بسبب نقص تدفق الدم. تسمى عملية التصلب بالتصلب ، وهذا يعني أن عظامك تموت.
- المرحلة 3: في المرحلة 3 ، سيبدأ جنينك المتصلب في الانهيار. قد يتسبب هذا في تحريك العظام الأخرى في معصمك. ستشعر بمزيد من الألم ، وتكافح من أجل السيطرة على الأشياء بأكبر قدر من القوة وسيكون نطاق حركتك محدودًا.
- المرحلة 4: في المرحلة 4 ، تضعف أيضًا الجوانب الخارجية للعظام بالقرب من الهالة. قد يصاب معصمك بالتهاب المفاصل.
قد تمر عدة أشهر أو عدة سنوات بين المرحلة 1 والمرحلة 4.
ما نوع تخصص الطبيب الذي يعالج مرض كينبوك؟
قد يحيلك الطبيب العام إلى متخصص واحد أو أكثر يمكنه المساعدة في علاج مرض كينبوك الخاص بك. يشمل المتخصصون:
- جراح يد متخصص في عمليات الرسغ وكذلك اليد.
- طبيب عظام متخصص في التشخيص والوقاية والعلاج من اضطرابات العظام والمفاصل والأربطة والعضلات والأوتار.
- معالج مهني يمكنه مساعدتك في إدارة الألم وتحسين حركة معصمك.
ما هو علاج مرض كينبوك
على الرغم من عدم وجود علاج واحد لمرض كينبوك ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في:
- استعادة تدفق الدم إلى جنينك.
- خفف من آلامك.
- تحسين حركة معصمك.
- منع تفاقم مرض كينبوك.
ما هي العلاجات غير الجراحية لمرض كينبوك
هناك علاجات غير جراحية وجراحية لمرض كينبوك. تشمل أمثلة العلاجات غير الجراحية ما يلي:
- امنع معصمك من الحركة عن طريق وضعه في قالب جبس لمدة تصل إلى عدة أشهر. إذا كان معصمك مرتاحًا ، فقد يستأنف تدفق الدم.
- علاج بالممارسة. يمكن لمعالجك المهني أن يوضح لك كيفية استخدام معصمك بطرق تقلل الألم وتبطئ المرض.
- تناول الأدوية مثل حقن الكورتيزون والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الإيبوبروفين (Advil® ، Motrin®) والنابروكسين (Aleve®).
تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بأفضل الأدوية بالنسبة لك. لاحظ أن الإيبوبروفين والنابروكسين غير مناسبين للأشخاص الذين يعانون من بعض الحالات الصحية ، بما في ذلك:
- الربو .
- قرحة المعدة.
- ارتفاع ضغط الدم .
- مشاكل في الكلى.
- مشاكل قلبية.
ما هي العلاجات الجراحية لمرض كينبوك
هناك خمسة أنواع من العمليات الجراحية الموصى بها لمرض كينبوك. يعتمد الخيار المناسب لك على مرحلة المرض وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تشمل العمليات الجراحية المحتملة:
- التسوية المشتركة. يعد تسوية المفصل أمرًا ضروريًا عندما تكون العظام التي تشكل الساعد (نصف القطر والزند) ذات أطوال مختلفة. تضع الأطوال المختلفة قوة إضافية على العظم الهلالي ، وتضغط عليه. سيقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظم لتقصير نصف القطر أو الزند ، أو يستخدم ترقيع العظام لإطالة ذلك.
- إعادة تكوين الأوعية. يعمل هذا الإجراء على استعادة أو زيادة كمية الدم المتدفقة إلى جنينك. سيأخذ جراحك جزءًا صغيرًا من العظام من جزء آخر من جسمك ويضعه في جنبك. ستثبت الدبابيس عظامك معًا حتى تلتئم ، وسيبقي الجهاز المعدني خارج معصمك كل شيء في مكانه. لا يمكن القيام بإعادة التوعي إلا خلال المراحل 1 أو 2.
- انصهار. قد يكون لديك اندماج جزئي أو اندماج كامل. هذا الإجراء الدائم هو المكان الذي يندمج فيه الجراح معًا (يلحم معًا ، ويلتصق معًا) بعض أو كل عظام معصمك. إذا كان لديك اندماج كامل ، فلن تكون قادرًا على تحريك معصمك ، لكن ستظل قادرًا على تدوير ساعدك.
- زراعة المفاصل. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح باستبدال المنطقة الهلالية بجهاز اصطناعي.
- استئصال الندوب من الصف القريب (جمهورية الصين الشعبية). إذا انكسر جنينك ، فقد تتم إزالته وبعض عظام الرسغ الأخرى في معصمك.
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من خطر الإصابة بمرض كينبوك أو الحد منه؟
على الرغم من عدم وجود ما يمكنك فعله للوقاية من مرض كينبوك ، إلا أن هناك علاجات فعالة.
إذا ولدت مع وعاءين يزودان جنينك بالدم ، فستكون لديك فرصة أقل للإصابة بمرض كينبوك أكثر من شخص مصاب بواحد فقط.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كينبوك؟
قد يؤدي مرض كينبوك أحيانًا إلى التهاب المفاصل في معصمك. هذا من المضاعفات المؤسفة للمرض. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول فرص ذلك واكتشف خطة علاج معًا.
هل يمكن أن يختفي مرض كينبوك من تلقاء نفسه؟
مرض كينبوك ليس مرضًا سيختفي ببساطة. إذا لم تحصل على العلاج ، فسوف يتألم معصمك أكثر فأكثر ، وستفقد ببطء قدرتك على استخدامه. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتلقي العلاج في أقرب وقت ممكن.
هل يمكن أن يتفاقم مرض كينبوك؟
نعم ، يمكنك توقع تفاقم الأعراض بمرور الوقت. مع مرور الوقت ، سيزداد الألم وستتمكن من استخدام معصمك أقل وأقل ، مما يمنعك من ممارسة أنشطتك العادية. هذا هو السبب في أنه من المهم بالنسبة لك أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسرعة.
ما مدى سرعة تقدم مرض كينبوك؟
يمكن أن تتراوح الفترة بين المرحلة 1 والمرحلة 4 من مرض كينبوك من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية مع مرض كينبوك؟
إن ألم وتيبس وضعف مرض كينبوك يمثل عبئًا ثقيلًا. يمكن أن يمنعك من ممارسة أنشطتك بدون ألم ، وقد يمنعك من القيام بها على الإطلاق. أفضل طريقة للحفاظ على أفضل جودة للحياة أو استردادها مع مرض كينبوك هي الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
الذهاب الى الطبيب
لا تنتظر حتى تصبح الأعراض التالية شديدة قبل الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. كلما تم تشخيص حالتك مبكرًا ، كلما أسرعت في الحصول على العلاج. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:
- لا يمكنك تحريك يدك أو معصمك أو أصابعك.
- لاحظ احمرارًا غير عادي حول معصمك.
- رؤية تورم إضافي.
- تشعر بألم لا يمكنك تحمله.
انتشار مرض كينبوك
إن مرض كينبوك مرض نادر. عادة ما يتم العثور عليها عند إجراء فحص لمعصمك لأسباب أخرى غير التحقق من هذا المرض، .
من بين حوالي 100000 شخص يتم فحص معصمهم ، سيكون لدى حوالي سبعة أشخاص Kienböck.