ما هو القرنية المخروطية؟
نرى من خلال القرنية ، وهي الجزء المركزي الصافي من السطح الأمامي للعين. عادة ما يكون للقرنية شكل دائري ، مثل الكرة.
في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، فإن بنية القرنية ليست قوية بما يكفي لتحمل هذا الشكل الدائري. بمرور الوقت ، يمكن أن ينتفخ الانحناء الدائري الطبيعي لسطح العين للخارج مثل المخروط. تسمى هذه الحالة القرنية المخروطية.
عادة ما يتم اكتشاف القرنية المخروطية في سنوات المراهقة أو العشرينات ، ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات ، يتم تشخيص القرنية المخروطية في سن متأخرة ، ولكن عادة فقط عندما تكون خفيفة. تحدث التغيرات في شكل القرنية على مدى عدة سنوات ، ولكن بمعدل أسرع عند المرضى الأصغر سنًا.
كيف يرى مريض القرنية المخروطية
تغير القرنية المخروطية الرؤية بطريقتين:
- عندما تتغير القرنية من شكل كرة إلى شكل مخروطي ، فإن السطح الأملس يلتوي أيضًا. هذا التغيير يسمى الاستجماتيزم غير المنتظم ، والذي لا يمكن تصحيحه بالكامل بالنظارات.
- مع زيادة انحدار الجزء الأمامي من القرنية ، تصبح العين أكثر قصر النظر (ضعف الرؤية من مسافة بعيدة ؛ فقط الأشياء القريبة يمكن رؤيتها بوضوح). نتيجة لذلك ، قد يحتاج الشخص في كثير من الأحيان إلى نظارات جديدة.
ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
الأعراض الرئيسية للقرنية المخروطية هي ما يلي:
- تزداد الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما تدريجيًا سوءًا ، عادةً في أواخر مرحلة المراهقة.
- قد يعاني الشخص من ازدواج في الرؤية عند النظر بعين واحدة فقط ، حتى مع ارتداء النظارات.
- تبدو الأضواء الساطعة وكأنها تحيط بها هالات.
سيلاحظ الشخص المصاب بالقرنية المخروطية أن رؤيته أو رؤيتها تتشوه ببطء. يمكن أن ينتهي التغيير في أي وقت ، أو يمكن أن يستمر لعدة سنوات. تتأثر كلتا العينين في نهاية المطاف في معظم الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية.
اسباب الاصابة بالقرنية المخروطية
سبب القرنية المخروطية غير معروف إلى حد كبير. وجدت بعض الدراسات أن القرنية المخروطية تعمل في العائلات ، وأنها تحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة. لكن في معظم الحالات ، لا توجد إصابة أو مرض بالعين يفسر سبب بدء تغير العين. يميل المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية إلى فرك عيونهم كثيرًا ، مما قد يتسبب في تطور الحالة بسرعة أكبر. ( قد يهمك: صداع الجفاف اعراضه واسبابه وعلاجه )
كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
من أجل تشخيص القرنية المخروطية ، يجب على الطبيب قياس انحناء القرنية. يمكن إجراء عدة اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص. يُطلق على الاختبار الأكثر استخدامًا اسم الطبوغرافيا. تقيس التضاريس انحناء سطح العين وتخلق “خريطة” ملونة للقرنية. تسبب القرنية المخروطية تغييرات مميزة للغاية في مظهر هذه الخرائط ، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص.
هناك تقنيات أحدث قد تسمح بالعثور على القرنية المخروطية في وقت مبكر ، حتى قبل التغييرات في التضاريس. غالبًا ما يقوم جراحو الليزر الانكساري بإجراء هذه الاختبارات قبل تقديم جراحة الرؤية بالليزر لأن المرضى الذين يعانون من علامات القرنية المخروطية ليسوا مرشحين لعملية الليزك ومعظم أشكال تصحيح الرؤية بالليزر.
هل القرنية المخروطية تسبب العمى؟
يمكن أن يؤدي عدم علاج القرنية المخروطية إلى فقدان دائم للبصر. التغييرات التي تطرأ على القرنية تجعل من الصعب على العين التركيز مع النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة أو بدونها.
يمكن أن تكون القرنية المخروطية خطيرة إذا تم إجراء جراحة تصحيح الرؤية بالليزر مثل الليزك ، لأنها يمكن أن تجعل الحالة أسوأ. أي شخص لديه درجة صغيرة من القرنية المخروطية يجب ألا يخضع لجراحة تصحيح الرؤية بالليزر ، إلا إذا أوصى به الطبيب في ظروف محددة للغاية.
كيف يتم علاج القرنية المخروطية؟
هناك عدة طرق لعلاج القرنية المخروطية ، اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن تصحيح الرؤية باستخدام النظارات العادية أو العدسات اللاصقة اللينة.
مع تفاقم القرنية المخروطية ، قد لا تكون الرؤية قابلة للتصحيح باستخدام النظارات بسبب مقدار الاستجماتيزم غير المنتظم ، وبالتالي قد يحتاج المريض إلى نوع خاص من العدسات اللاصقة الصلبة.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتطور المرض إلى مرحلة لا تكون لديهم فيها رؤية مقبولة حتى مع النظارات أو العدسات اللاصقة . في هذه المرحلة ، قد يوصي الطبيب بزرع القرنية ، وهو إجراء جراحي لاستبدال القرنية بقرنية من متبرع.
هناك علاجين إضافيين للقرنية المخروطية هما شرائح الحلقة القابلة للزرع (يشار إليها غالبًا باسم INTACS) والربط المتشابك للقرنية:
- شرائح الحلقة المزروعة عبارة عن أجهزة صغيرة يتم إدخالها في القرنية لتحسين الرؤية أو تسهيل ملاءمة العدسات اللاصقة للمريض. في هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي (يتم تخدير عين المريض بالقطرات) ، يقوم الطبيب بإنشاء قنوات في القرنية وإدخال الحلقات في هذه القنوات. تساعد الحلقات على تسطيح القرنية وتصحيح شكل المخروط الناتج عن القرنية المخروطية جزئيًا.
- يستخدم تشابك القرنية العلاج بالضوء فوق البنفسجي الذي قد يبطئ أو يمنع القرنية المخروطية من التفاقم. في هذا الإجراء ، يتلقى المريض أيضًا تخديرًا موضعيًا. يتم وضع قطرات من دواء يحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب 2) في العين لمدة تصل إلى 30 دقيقة. ثم تتعرض العين للأشعة فوق البنفسجية لمدة تصل إلى 30 دقيقة. تم تصميم إجراء تشابك القرنية لتقوية الروابط بين ألياف الكولاجين في القرنية والبروتينات المحيطة ، مما يساعد على منع القرنية من الانحدار.
ليس كل مرضى القرنية المخروطية مرشحين لهذه العلاجات. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد أي من هذه العلاجات ، إن وجدت ، قد تساعدك.
عملية القرنية المخروطية
لن يحتاج العديد من مرضى القرنية المخروطية أبدًا إلى زرع القرنية.
يعتبر الربط المتشابك للقرنية تقدمًا كبيرًا في إبطاء أو إيقاف القرنية المخروطية ، ومن المهم مراعاة العلاج خاصة في المرضى الصغار الذين لديهم دليل على القرنية المخروطية بحيث يمكن تقليل فقدان البصر.
في الحالات التي لا يمكن فيها تصحيح الرؤية بالنظارات أو العدسات اللاصقة ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية.
عادة ما يعاني مرضى القرنية المخروطية من تحسن في الرؤية مع جراحة زرع القرنية ، على الرغم من أن استقرار الرؤية قد يستغرق أكثر من عام واستفادة المريض من النظارات الجديدة أو العدسات اللاصقة. لا يزال بعض المرضى بحاجة إلى عدسات لاصقة خاصة بعد زراعة القرنية للحصول على أفضل رؤية لهم.