عندما يسمع اي شخص الرجفان الأذيني فانه يصاب بالخوف ، ولذلك هنا سوف نتحدث عن الرجفان الأذيني واعراضه واسبابه.
ما هو الرجفان الأذيني؟
الرجفان الأذيني (يُسمى أيضًا الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني) هو اضطراب ضربات القلب الأكثر شيوعًا لدى البالغين، و هو ناتج عن مجموعة متنوعة من العوامل.
يظهر الرجفان الأذينيكنشاط كهربائي غير طبيعي في الحجرات العلوية (الأذينين) من القلب، و هذه الإشارات الإضافية تجعل الأذين ينبض بسرعة كبيرة وغير متساوية.
عندما ينبض الأذين بسرعة كبيرة وغير متساوية ، فقد يرتجف بدلاً من الانقباض (يضيق). إذا لم ينقبض الأذينان ، فإنهما ينقلان كمية أقل من الدم إلى الجزء السفلي من قلبك (البطين).
يعتبر الرجفان الأذيني حالة خطيرة لأن قلبك يحتاج إلى نقل الدم عبر غرفه للحفاظ على صحة جسمك. إذا لم يتمكن قلبك من تحريك الدم بالطريقة المعتادة ، فستعاني من أعراض مثل ألم الصدر والتعب. AFib نفسه لا يسبب الموت (إلا في الظروف القصوى).
أنواع الرجفان الأذيني
يوجد نوعان من الرجفان الأذيني:
- الرجفان الأذيني الانتيابي
- الرجفان الأذيني المستمر
هل يمكن أن يأتي الرجفان الأذيني ويذهب؟
يعاني بعض الأشخاص من الرجفان الأذيني الذي يأتي ويختفي (انتيابي). يمكن أن تكون في إيقاع طبيعي لحظة واحدة ، والوجه التالي في AFib لدقائق أو ساعات أو حتى أيام. وبعض الناس لا يلاحظون هذا حتى. يعيش الأشخاص الآخرون مع AFib بنسبة 100 في المائة من الوقت ، كل يوم (مستمر). أكثر من مليوني شخص في الولايات المتحدة لديهم AFib.
الرجفان الأذيني غير الصمامي والصمامي
قد تسمع هذه الشروط على التلفزيون أو من طبيبك. يعني الرجفان الأذيني الصمامي أنه ناتج عن مشكلة محددة للغاية في صمام القلب. يعني غير الصمامي أن الرجفان الأذيني لا يرجع إلى مشكلة معينة في صمام القلب (ولكن قد تكون هناك مشكلات أخرى لا علاقة لها بصمام القلب).
قد يهمك: ميسالازين دواعي الاستخدام والجرعة
هل الرجفان الأذيني خطير؟
عادة لا تكون الإصابة بالرجفان الأذيني مهددة للحياة على الفور. لكن الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني (AFib) هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب الأخرى ذات الصلة.
إذا تم تشخيصك بـ AFib ، فقد يكون لديك فرصة أكبر لتطوير حالات خطيرة أخرى مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب – ولهذا السبب من المهم أن ترى طبيب AFib ، حتى لو لم تكن لديك أعراض.
السكتة الدماغية و الرجفان الأذيني
إذا كان لديك الرجفان الأذيني ، فإن عضلة القلب لا تنقبض بشكل طبيعي. عندما تنقبض عضلة القلب ، فإنها تجبر على فتح صمامات القلب وتمرير الدم من الأذين إلى البطين. الدم الذي لا يتحرك يمكن أن يتجمع ويشكل جلطات في الأذينين.
يمكن أن تنتقل هذه الجلطات إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب مشاكل خطيرة ، مثل السكتة الدماغية . الأهم من ذلك ، أن المرضى الذين يعانون من AFib لديهم فرص أعلى للإصابة بجلطة حتى عندما لا يكون قلبهم في AFib.
السكتة القلبية و الرجفان الأذيني
مع الرجفان الأذيني ، قد تنخفض وظائف القلب ، ويمكن أن تؤدي إلى أعراض قصور القلب . كما تزداد أعراض قصور القلب سوءًا بمرور الوقت.
معك ، سنحدد خطة علاج مخصصة لحالتك الفريدة ، ونكيف تلك الخطة بمرور الوقت ، مع تغير وضعك ومع تطور علاجنا لـ AFib.
أعراض الرجفان الأذيني
تشمل الأعراض الشائعة لـ AFib:
- خفقان (ضربات قلب ترفرف) ،
- دوخة،
- ضعف أو تعب ،
- ألم أو ضيق في الصدر ،
- ضيق في التنفس أو
- الحد من الجهد.
في بعض الأحيان يكون لدى المرضى أعراض مختلفة.
أسباب الرجفان الأذيني
في كثير من الحالات ، لا يعرف الأطباء أسباب الرجفان الأذيني. لكن بعض عوامل الخطر قد تزيد من فرصك في تطوير AFib. عامل الخطر هو أي شيء يزيد من فرص إصابتك بمرض ما.
تشمل عوامل الخطر المحتملة ما يلي:
- مرض القلب التاجي
- نوبة قلبية
- ضغط دم مرتفع
- سكتة قلبية
- مرض قلب صمامي
- التهاب عضلة القلب
- التهاب بطانة القلب
- جراحة القلب الحديثة
- عيوب القلب الخلقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- توقف التنفس أثناء النوم
- أمراض الرئة
- التقدم في السن (يُعد AFib أكثر شيوعًا عند كبار السن).
- داء السكري
- تناول كميات كبيرة من الكحول
علاج الرجفان الأذيني
هناك عدة أهداف من علاج الرجفان الأذيني:
- معالجة أي حالات تساهم في سبب الرجفان الأذيني (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم).
- تحسين أو القضاء على أعراض الرجفان الأذيني وتحسين نوعية الحياة.
- تقليل مخاطر حدوث أشياء سيئة أخرى بسبب الرجفان الأذيني (مثل السكتة الدماغية وفشل القلب وما شابه).
يمكننا تحقيق هذه الأهداف من خلال العلاجات المختلفة لـ AFib. يستطيعون:
- منع تكوين جلطات الدم ،
- السيطرة على معدل ضربات قلبك ، و
- تقليل مقدار الوقت الذي يقضيه القلب في AFib ، مقارنة بإيقاع القلب الطبيعي.
تشمل العلاجات:
- تغيير نمط الحياة؛
- الأدوية ،
- أدوية ترقق الدم
- أدوية نظم القلب الأساسية ،
- أدوية نظم القلب المعقدة.
- تقويم نظم القلب ، إجراء “لإعادة” القلب إلى نظمه الطبيعي ؛
- القلب الاجتثاث القسطرة .
- استئصال الأذين المتقارب
- إغلاق الملحق الأذيني الأيسر ؛ و
- إجراء MAZE (أو الاستئصال الجراحي).
قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة AFib الخاص بك. يمكن أن يساهم الوزن الزائد أو الكافيين أو التبغ أو الكحول في عدم انتظام ضربات القلب . قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول / استخدام المواد التي قد تسبب الرجفان الأذيني.
تقويم نظم القلب و الرجفان الأذيني
يعمل تقويم نظم القلب على إعادة ضبط قلبك ليجعله ينبض بشكل طبيعي مرة أخرى. إنه يرسل صدمة كهربائية موقوتة تمامًا لقلبك. يؤدي هذا إلى تقلص جميع خلايا قلبك في نفس الوقت.
يتوقف كل نشاط كهربائي في قلبك للحظة وجيزة. عندما يبدأ قلبك في النبض مرة أخرى ، يعود إيقاع قلبك إلى طبيعته.
في حين أن هذا الإجراء يمكن أن يصحح إيقاع القلب ، إلا أنه لا يمنع عودة عدم انتظام ضربات القلب. بالنسبة لبعض المرضى ، لا يعود AFib لعدة أشهر ، وبالنسبة للآخرين ، عاد AFib قبل أن يستيقظوا. يشبه الضغط على زر إعادة الضبط على الهاتف أو الكمبيوتر – سيعمل بشكل طبيعي لفترة من الوقت ، لكنه لا يتخلص من الفيروسات أو المشكلة الأساسية.
استئصال القسطرة القلبية و الرجفان الأذيني
في هذا الإجراء ، يوجه الأطباء قسطرة (أنبوب رفيع) عبر أوعيتك الدموية نحو قلبك. يضعون القسطرة بالقرب من المنطقة التي بها نشاط غير طبيعي ثم يقومون بتسخين (أو تبريد) طرف القسطرة. هذا يدمر المنطقة الصغيرة من أنسجة القلب غير الطبيعية.
بشكل عام ، يعتبر الاستئصال بالقسطرة هو العلاج الأكثر فعالية لدينا لـ AFib ، ولكن نادرًا ما يعالج AFib. لا تزال العلاجات الإضافية ، مثل الأدوية وعلاج عوامل الخطر (مثل انقطاع النفس النومي) ، مهمة للغاية.
أدوية الرجفان الأذيني
يمكن أن تشمل أدوية AFib الأدوية المسيلة للدم وأدوية معدل ضربات القلب.
أدوية منع تجلط الدم :
تعمل أدوية منع تجلط الدم عن طريق تقليل فرصة تكوين جلطات الدم ، وخاصة تلك الموجودة داخل القلب.
- كل مميعات الدم تزيد من فرص إصابتك بالنزيف ، لكننا نختار طريقة العلاج هذه كطريقة لمنع تغيرات السكتة الدماغية.
- سيقرر طبيبك ما إذا كانت فائدة تقليل مخاطر السكتة الدماغية تفوق مخاطر النزيف على مميع الدم.
- ومع ذلك ، ليست كل مميعات الدم متساوية! بعض أنواع مميعات الدم ، مثل الأسبرين وبعض الأدوية المستخدمة في دعامات القلب ، ليست الأفضل للوقاية من السكتة الدماغية المرتبطة بـ AFib. من المهم التحدث مع طبيبك حول أي واحد (أكثر) مناسب لك ، إن وجد.
- الوارفارين (الكومادين) هو دواء شائع لتسييل الدم. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم عقار وارفارين warfarin ، فعلينا مراقبتك عن كثب. هناك أدوية جديدة لا تتطلب منا مراقبتك عن كثب.
- يمكن أن تشمل (سافيسا).
أدوية نظم القلب الأساسية :
- يمكن للأدوية أن تتحكم بشكل أساسي في معدل ضربات القلب ، سواء كان ذلك في الرجفان الأذيني أو الإيقاع الطبيعي.
- يفعلون ذلك عن طريق تقليل عدد الإشارات الكهربائية المرسلة من أعلى القلب إلى أسفله. قد يؤدي ذلك إلى تحسين الأعراض وتقليل فرص الإصابة بفشل القلب.