ما هو الوبيورينول؟
الوبيورينول عن طريق الفم هو دواء موصوف عام. تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) من أجل:
- يعالج نوع من التهاب المفاصل يسمى النقرس
- إدارة أنواع معينة من حصوات الكلى التي تعود
- تقليل مستويات حمض اليوريك أثناء علاج بعض أنواع السرطان
تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في البالغين ، ونادرًا ، عند بعض الأطفال.
استخدامات الوبيورينول
أقراص الوبيورينول عن طريق الفم لعلاج النقرس
أقراص الوبيورينول الفموية حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج نوع شائع من التهاب المفاصل يسمى النقرس . يعتبر الدواء علاجًا ثابتًا (مستمرًا) لمرض النقرس. بمرور الوقت ، يمكن أن يساعد في منع النقرس الحاد (نوبة النقرس). لكنها لا تستخدم لعلاج نوبات النقرس المفاجئة.
وأوضح النقرس
يمكن أن يسبب النقرس ألمًا وتيبسًا وتورمًا في المفصل ، وعادة ما يكون إصبع قدمك الكبير.
يحدث النقرس عندما يحتوي دمك على الكثير من النفايات المعروفة باسم حمض البوليك . هجمات النقرس هي فجأة، تفجر المؤقتة شديد الألم و التورم . عادة ما تختفي في غضون أسبوع أو أسبوعين مع العلاج ، والذي يتضمن استخدام عقاقير أخرى غير الوبيورينول. لكن يمكن أن تستمر هجمات النقرس في الظهور بمرور الوقت.
فاعلية علاج النقرس
تظهر الدراسات السريرية أن أقراص الوبيورينول الفموية فعالة للمساعدة في منع نوبات النقرس. يعمل الدواء عن طريق تقليل مستويات حمض البوليك في الجسم ، الأمر الذي قد يستغرق عدة أسابيع.
توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم باستخدام الوبيورينول في إرشادات علاج النقرس.
أقراص الوبيورينول عن طريق الفم لعلاج حصوات الكلى
أقراص الوبيورينول الفموية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج حصوات الكلى المسماة حصوات أكسالات الكالسيوم التي تستمر في الظهور. هذا الدواء للاستخدام في البالغين الذين لديهم مستويات عالية من نفايات المنتج يسمى حمض البوليك في بولهم.
وأوضح حصوات الكلى
تتشكل حصوات أكسالات الكالسيوم عندما تحتفظ كليتك بالكالسيوم الإضافي بدلاً من طرده في البول. يتحد الكالسيوم مع الفضلات الأخرى في كليتيك لتكوين بلورات أكسالات الكالسيوم .
تتجمع بلورات أكسالات الكالسيوم هذه معًا لتشكل أحجارًا يمكن أن تصبح كبيرة مثل كرة الجولف.
يمكن أن تشمل أعراض حصوات الكلى ما يلي:
- دم في البول
- عدوى المسالك البولية (UTI)
- ألم في الفخذ أو في جانب البطن (البطن) أو كليهما
بالإضافة إلى استخدام أقراص الوبيورينول الفموية ، اسأل طبيبك عن طرق أخرى للمساعدة في منع حصوات الكلى. قد يشمل ذلك شرب الكثير من الماء.
فاعلية علاج حصوات الكلى
تظهر الدراسات السريرية أن أقراص الوبيورينول الفموية فعالة في علاج بعض حصوات الكلى التي تستمر في الظهور.
و جمعية المسالك البولية الأميركية توصي الوبيورينول إلى حصى الكلى في علاج أن تبقى العودة في البالغين الذين يعانون من مستويات حمض اليوريك عالية.
أقراص الوبيورينول الفموية لخفض مستويات حمض البوليك أثناء علاج السرطان
أقراص الوبيورينول الفموية حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتقليل مستويات حمض اليوريك التي قد تكون عالية أثناء بعض علاجات السرطان . يمكن أن تشمل هذه السرطانات اللوكيميا والأورام اللمفاوية.
وأوضح ارتفاع مستويات حمض البوليك أثناء علاج السرطان
يمكن أن تسبب بعض علاجات السرطان ، مثل العلاج الكيميائي ، متلازمة تحلل الورم (TLS) . هذا هو انهيار سريع للخلايا السرطانية . يطلق TLS مواد ضارة في دمك ، بما في ذلك حمض البوليك أكثر من المعتاد. يساعد علاج الوبيورينول على منع تلف الكلى الذي يمكن أن يسببه ارتفاع مستوى حمض البوليك.
بالإضافة إلى بعض أنواع السرطان ، يمكن أن تؤثر الحالات الطبية الأخرى على مستويات حمض البوليك. يمكن لطبيبك أن يخبرك المزيد عن سبب ارتفاع مستويات حمض البوليك.
فاعلية خفض مستويات حمض اليوريك أثناء علاج السرطان
تظهر الدراسات السريرية أن أقراص الوبيورينول الفموية فعالة لتقليل مستويات حمض البوليك أثناء علاج السرطان.
توصي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري بالوبيورينول ضمن إرشاداتها لإدارة TLS.
أقراص الوبيورينول عن طريق الفم والاطفال
يمكن استخدام أقراص الوبيورينول الفموية عند بعض الأطفال. تعتمد جرعات الوبيورينول عند الأطفال على عوامل مثل عمر الطفل والحالة التي يتم علاجها. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول جرعة طفلك.
يستخدم الوبيورينول لخفض مستويات حمض البوليك لدى الأطفال الذين يولدون أو يصابون ببعض أنواع السرطان أو الاضطرابات الوراثية. ويمكن أن تشمل هذه سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، ومتلازمة ليش نيهان.
قد يهمك: تربتيزول دواعي الاستعمال والجرعة
يمكن أن تسبب أقراص الوبيورينول الفموية آثارًا جانبية خفيفة وخطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول الوبيورينول. هذه القوائم لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للألوبورينول ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. يمكنهم إعطائك نصائح حول كيفية التعامل مع أي آثار جانبية قد تكون مقلقة أو مزعجة.
ملاحظة: تتعقب إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآثار الجانبية للأدوية التي وافقت عليها. إذا كنت ترغب في إخطار إدارة الغذاء والدواء بشأن الآثار الجانبية التي أصبت بها مع الوبيورينول ، فيمكنك القيام بذلك من خلال MedWatch .
أعراض جانبية خفيفة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة * للألوبورينول:
- غثيان
- إسهال
- النعاس
- كدمات الجلد
- حمى
- صداع الراس
- التقيؤ
- ألم في بطنك (بطن)
- معده مضطربه
- آلام العضلات أو المفاصل
- اعتلال الأعصاب المحيطية (خدر أو وخز في اليدين أو القدمين)
- نزيف في الأنف
- فقدان التذوق أو تغيرات في التذوق
- النقرس الحاد (نوبة النقرس) †
قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. ولكن إذا أصبحت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
* هذه قائمة جزئية من الآثار الجانبية الخفيفة من الوبيورينول. للتعرف على الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي ، أو اقرأ معلومات وصف الوبيورينول .
لمزيد من المعلومات حول هذا التأثير الجانبي ، انظر “تفاصيل الآثار الجانبية” أدناه.
أعراض جانبية خطيرة
الآثار الجانبية الخطيرة لأقراص الوبيورينول الفموية ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- التهاب الأوعية الناخر (تورم أو تهيج جدران الأوعية الدموية). يمكن أن تشمل الأعراض:
- حمى أو قشعريرة
- التعب (نقص الطاقة)
- فقدان الوزن
- تلون الجلد
- الآفات الجلدية (مناطق الجلد التي تبدو مختلفة عن المعتاد) ، عادة على الساقين
- طفح جلدي . *
- تلف الكبد . *
- رد فعل تحسسي .
جرعة الوبيورينول
تعتمد جرعة أقراص الوبيورينول الفموية التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- نوع وشدة الحالة التي تستخدم الوبيورينول لعلاجها
- حالات طبية أخرى قد تكون لديك ، مثل مشاكل الكلى
- العمر (للأطفال)
عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة. ثم سيقومون بتعديله بمرور الوقت للوصول إلى المبلغ المناسب لك. سيصف طبيبك في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.
قوة الدواء
تأتي أقراص الوبيورينول الفموية بنوعين مختلفين من القوة: 100 ملليغرام (ملغ) و 300 ملغ.
جرعة الوبيورينول لعلاج النقرس
- سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من أقراص الوبيورينول الفموية للنقرس . عادة ما يكون هذا 100 مجم مرة واحدة يوميًا.
- بعد أسبوع ، قد يطلب طبيبك فحص دم للتحقق من مستوى حمض البوليك . إذا كان لا يزال مرتفعًا ، فعادةً ما يزيدون جرعتك إلى 200 مجم في اليوم.
- سيواصل طبيبك هذا النمط من فحص مستوى حمض البوليك وزيادة جرعتك مرة واحدة في الأسبوع. عندما تصل إلى الجرعة التي تدير مستوى حمض البوليك بشكل فعال ، فمن المحتمل أن تستمر في تناول هذه الجرعة على المدى الطويل. يجب أن تستمر في تناول جرعتك المعتادة أثناء نوبات النقرس.
- بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الجرعة المعتادة طويلة الأمد للنقرس هي 200 مجم إلى 600 مجم في اليوم. سينصحك طبيبك بشأن ما إذا كنت ستأخذ جرعتك مرة واحدة يوميًا أو تقسمها إلى جرعتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى من الوبيورينول 800 مجم.
الجرعة المعدلة لمرض الكلى ل الوبيورينول
- قد يوصي طبيبك بجرعة مختلفة اعتمادًا على عدة عوامل. وهذا يشمل ما إذا كان لديك مرض كلوي (الكلى) وشدته. سيصفون عادةً جرعة أقل من الوبيورينول عن المعتاد إذا كنت مصابًا بمرض في الكلى . وهذا ما يسمى الجرعات الكلوية.
- إذا كانت لديك أسئلة حول الجرعة المناسبة لك ، فتحدث مع طبيبك.
جرعة الوبيورينول لعلاج حصوات الكلى
- تستخدم أقراص الوبيورينول الفموية لعلاج حصوات الكلى المسماة حصوات أكسالات الكالسيوم التي تستمر في الظهور. لهذا الغرض ، من المحتمل أن تتناول 200 مجم إلى 300 مجم يوميًا. سيخبرك طبيبك بالجرعة الدقيقة التي يجب تناولها. سيطلبون منك أيضًا تناول جرعتك مرة واحدة يوميًا أو تقسيمها إلى جرعتين.
جرعة الوبيورينول لتقليل مستويات حمض اليوريك أثناء علاج السرطان
- لتقليل مستويات حمض اليوريك ، من المحتمل أن تتناول أقراص الوبيورينول الفموية ابتداءً من يومين أو ثلاثة أيام قبل تلقي علاج السرطان . ستستمر في ذلك حتى 3 إلى 7 أيام بعد العلاج الكيميائي أو للمدة التي ينصح بها طبيبك.
- الجرعة النموذجية لهذا الاستخدام هي 600 مجم إلى 800 مجم في اليوم. سيخبرك طبيبك ما إذا كنت ستقسم هذا إلى جرعتين أو ثلاث جرعات على مدار اليوم. تأكد من تناول كل جرعة بعد الأكل وشرب الكثير من الماء.
جرعة الوبيورينول الأطفال
من المرجح أن يحدد طبيب طفلك جرعة الوبيورينول لطفلك بناءً على عمره. من الجائز أن يقوم الطبيب بتعديل المقدار الدوائي بعد أيام قليلة. يعتمد هذا على مدى نجاح الدواء في خفض مستويات حمض البوليك لدى طفلك.
جرعات الأطفال الشائعة من أقراص الوبيورينول الفموية هي كما يلي:
- عادةً ما يتناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات 300 مجم من الوبيورينول يوميًا.
- عادةً ما يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات 150 مجم من الوبيورينول يوميًا.
بدائل الوبيورينول
ملحوظة: بعض الأدوية المذكورة هنا تستخدم خارج التسمية لعلاج هذه الحالات المحددة. يعني استخدام العقاقير غير المصنفة استخدام دواء لغرض آخر غير ما تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء.
بدائل علاج النقرس
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج النقرس الحاد (نوبة النقرس) ما يلي:
- كولشيسين (كولكريس ، ميتيغير)
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) ، مثل:
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- إندوميثاسين (إندوسين)
- نابروكسين (أليف ونابروسين)
- الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها للمساعدة في منع نوبات النقرس ما يلي:
- فيبوكسوستات (قرحي)
- ليسينوراد (زورامبيك)
- بيجلوتيكاز (كريستكسكسا)
- البروبينسيد *
* قد يوصف البروبينسيد مع الوبيورينول أو دواء بديل للوقاية من نوبات النقرس. يعمل البروبينسيد من خلال مساعدة كليتيك على إزالة حمض البوليك من الجسم.
بدائل لعلاج حصوات الكلى
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها للوقاية من حصوات الكلى ما يلي:
- مدرات البول الثيازيدية ، مثل:
- هيدروكلوروثيازيد (هيدروديوريل ، ميكروزيد)
- كلورثاليدون (هيغروتون)
- سترات البوتاسيوم (Urocit-K)
- سترات الصوديوم / حامض الستريك (سيترا)
بدائل لتقليل مستويات حمض اليوريك أثناء علاج السرطان
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لتقليل مستويات حمض البوليك لدى الأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان ما يلي:
- فيبوكسوستات (قرحي)
- rasburicase (Elitek)
هل الوبيورينول يسبب زيادة الوزن؟
- لا ، لا ينبغي أن يؤدي استخدام أقراص الوبيورينول الفموية إلى زيادة الوزن.
- إذا كنت قلقًا بشأن تغيرات الوزن منذ بدء علاج الوبيورينول ، فتحدث مع طبيبك.
الوبيورينول للحامل
- يجب عدم تناول أقراص الوبيورينول الفموية أثناء الحمل. هذا بسبب محدودية المعلومات المتوفرة حول تأثيرات الدواء أثناء الحمل. لم تشمل الدراسات السريرية للألوبورينول الإناث الحوامل.
- تمت دراسة الوبيورينول في الحيوانات الحوامل. كانت أجنة الحيوانات التي أعطيت العقار أكثر عرضة للإصابة بعيوب خلقية والوفاة.
- أبلغت امرأتان على الأقل تناولتا الوبيورينول أثناء الحمل عن عيوب خلقية خطيرة.
- إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، فتحدثي مع طبيبك. يمكنهم إرشادك بشأن علاج حالتك بأمان أثناء الحمل.
الوبيورينول والرضاعة
- لا يوصى بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول أقراص الوبيورينول الفموية. ينتقل الدواء إلى حليب الثدي وقد يؤذي الطفل الذي يرضع.
- إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية أو تخططين للإرضاع ، فتحدثي مع طبيبك. قد يقترحون دواء مختلف.
- ولكن إذا كانت حالتك شديدة ، فقد يوصي طبيبك بخيار تغذية مختلف حتى تتمكن من بدء العلاج.